Badania wpływu balneoterapii na reumatoidalne zapalenie stawów

Stres oksydacyjny odgrywa istotną rolę w rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Ostatnie badania naukowe dostarczyły dowodów na antyoksydacyjne właściwości kąpieli spa. Celem tego badania naukowego przeprowadzonego przez Mine Karagülle i wsp. było zbadanie, czy leczenie uzdrowiskowe za pomocą terapii kąpielami solankowymi ma wpływ na status oksydacyjno-antyoksydacyjny u pacjentów z RZSoraz ocena efektów klinicznych terapii uzdrowiskowej.

W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu naukowym bez znajomości grupy badanej, 50 pacjentów przydzielono w stosunku 1:1 do terapii uzdrowiskowej plus standardowych leków (grupa uzdrowiskowa) lub tylko standardowych leków (grupa kontrolna). Grupa uzdrowiskowa uczestniczyła w 2-tygodniowym programie uzdrowiskowym obejmującym łącznie 12 sesji balneoterapii w basenie z termalną wodą mineralną o temperaturze 36-37°C przez 20 minut dziennie (z wyjątkiem niedziel). Wszystkie parametry kliniczne i biochemiczne oceniano na początku i po zakończeniu leczenia uzdrowiskowego (2 tygodnie). Parametry kliniczne obejmowały natężenie bólu, ogólną ocenę pacjenta, ogólną ocenę lekarza, wskaźnik niepełnosprawności kwestionariusza oceny stanu zdrowia (HAQ-DI), wskaźnik aktywności choroby dla 28 stawów oparty na szybkości sedymentacji erytrocytów (DAS28-4 [ESR]). Parametry stanu oksydacyjnego obejmowały dialdehyd malonowy (MDA), nieenzymatyczną aktywność zmiatania rodników ponadtlenkowych (NSSA), potencjał antyoksydacyjny (AOP) i dysmutazę ponadtlenkową (SOD).

Poziom NSSA wzrósł znacząco w grupie uzdrowiskowej, ale nie w grupie kontrolnej; i zaobserwowano tendencję na korzyść leczenia uzdrowiskowego w poprawie poziomu NSSA w porównaniu z grupą kontrolną. Stwierdzono znaczną poprawę kliniczną w grupie uzdrowiskowej w porównaniu z grupą kontrolną pod względem globalnej oceny pacjenta, globalnej oceny lekarza, funkcji (HAQ-DI), aktywności choroby (DAS28-4 [ESR]) i obrzęku stawów, z tendencją do poprawy wyników bólu.

Terapia spa z kąpielami solankowymi wykazuje działanie antyoksydacyjne u pacjentów z RZS, co znajduje odzwierciedlenie we wzroście wyników NSSA po leczeniu spa; to, czy ten efekt antyoksydacyjny przyczynia się do poprawy klinicznej, pozostaje do zweryfikowania.